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口腔細菌“破壞”腦血管？做好口腔清潔，別給腦血管“埋雷”
顱內動脈瘤是一種常見的腦血管疾病，其發病機制尚未完全闡明。流行病學數據顯示，該病整體發病率為3%，其中10%~30%為多發性動脈瘤，年破裂風險約1%。顱內動脈瘤一旦破裂，可導致蛛網膜下腔出血，致死率高達20%~50%，幸存者常遺留嚴重神經功能障礙（如偏癱、失語等），是嚴重危害人類健康的疾病之一。
首都醫科大學三博腦科醫院石祥恩教授團隊的一項最新研究發現，口腔和腸道中的微生物菌群會通過復雜的機制影響血管健康，甚至通過直接定植或免疫調控參與顱內動脈瘤的發生與發展。這些肉眼不可見的微生物究竟如何成為血管的“破壞者”？我們又該如何應對呢？
口腔菌群—從牙周疾病到全身炎癥
我們口腔內大約寄生著700余種細菌，構成了復雜的微生態系統。它們不僅與齲齒、牙周炎等局部疾病相關，還可能通過血液循環或吞咽侵襲全身。
當牙齦發炎時，有一種叫牙齦卟啉單胞菌的壞細菌會突破口腔保護膜，順著小傷口混進血液。這時候身體就會拉響警報，派出免疫部隊來消滅它們，但打仗時產生的“炎癥炮彈”，比如IL-6、TNF-α等物質，會誤傷我們的血管。
更狡猾的是，這些細菌會玩“潛伏游戲”。它們鉆進血管內壁細胞，像套上隱身衣一樣躲起來，待機體免疫力下降時再突然復活，繼續搞破壞。它們還能藏在負責巡邏的巨噬細胞里，長期釋放炎癥物質。這些操作會讓血管變脆變薄，就像用舊的橡皮管一樣失去彈性。這種變化長期積累就可能引發動脈硬化等問題，給心血管疾病埋下隱患。
研究人員在動脈瘤患者的病灶里檢測到口腔細菌的DNA殘留，而且細菌越多，血管“鼓包爆炸”的風險越高。更驚人的是，研究人員在動脈粥樣硬化斑塊里發現了活體牙齦卟啉單胞菌。這相當于在犯罪現場抓到“真兇”。
也有科學家拿小鼠做試驗，將口腔致病菌移植到小鼠腦血管后，出現了兩大變化：一是血管壁擠滿了炎癥相關的免疫細胞；二是負責維持血管彈性的平滑肌細胞在加速死亡。
人們通過研究發現，隨著年齡增長，口腔健康防線容易出現漏洞，吃飯刷牙時的摩擦、拔牙等醫學操作都可能讓口腔細菌混進血液。這些細菌就可能精準定位到腹主動脈、頸動脈等重要血管搞破壞，導致血管出現病變。
腸道菌群—調控血管穩態的“第二基因組”
除了口腔菌群，我們腸道內也有一支“細菌特工隊”，它們掌握著影響血管健康的“秘密武器”！
例如，我們吃下豬肉、牛肉等紅肉后，其中所含的膽堿會在腸道菌群的加工下變成三甲胺N-氧化物。三甲胺N-氧化物就像膽固醇“搬運工”，可以讓巨噬細胞等免疫細胞變成膽固醇“儲存罐”。這些裝滿膽固醇的細胞會像吹氣球一樣讓血管鼓起，并硬化成粥樣斑塊。
長期熬夜、飲食不健康等不良習慣會影響腸道菌群的多樣性，三甲胺N-氧化物等代謝產物就會成倍增加，給血管健康帶來隱患。
預防策略—“病從口入”與“健康共生”
面對口腔和腸道菌群對血管健康的潛在威脅，我們并非束手無策。在日常生活中，通過一些簡單而有效的措施，我們就能維護菌群平衡，守護血管健康。
第一，保持口腔衛生，為口腔菌群“營造凈土”。
每天早晚刷牙，按照正確的刷牙方法，仔細清潔牙齒的每個面。同時，不要忽視牙線和漱口水的作用。牙線能夠清除牙齒鄰面的食物殘渣和牙菌斑，而漱口水可以進一步清潔口腔，抑制細菌滋生。此外，定期前往醫院進行口腔檢查和牙潔治也至關重要。專業的口腔清潔能夠去除牙齒表面的牙結石和牙菌斑，預防口腔疾病的發生。
第二，調整飲食結構，為腸道菌群“提供養分”。
增加膳食纖維的攝入是維持腸道菌群平衡的關鍵。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。它們就像腸道菌群的“優質肥料”，能夠促進有益菌的生長和繁殖。同時減少高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入，盡量不飲酒，適量食用富含益生菌的食物（如酸奶），或在醫生指導下服用益生菌制劑，有助于調節腸道菌群。
第三，適度運動鍛煉，為菌群平衡“添磚加瓦”。
規律的體育鍛煉好處多多，能夠促進腸道蠕動，改善腸道血液循環，為腸道微生物提供更好的生存環境。運動還能增強機體的免疫力，幫助身體更好地應對微生物感染，減少炎癥反應的發生，從而對血管健康起到積極的保護作用。堅持每周至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，或者75分鐘的高強度有氧運動，如跳繩、打籃球等，再結合適量的力量訓練，對維持腸道菌群平衡和血管健康大有裨益。
第四，避免抗生素濫用，為菌群平衡“保駕護航”。
抗生素在治療細菌感染方面功不可沒，但不合理使用抗生素卻是腸道和口腔菌群的“大敵”。抗生素在殺滅有害細菌的同時，也會對正常的微生物菌群造成破壞，導致菌群失調。因此，我們務必在醫生的指導下合理使用抗生素，切不可自行用藥或過度使用抗生素。在病情允許的情況下，優先選擇其他治療方式，減少對抗生素的依賴。
第五，定期體檢，未雨綢繆促進健康。
定期進行全面體檢，血常規、血脂、血糖、血壓等化驗，以及血管超聲等檢查，有助于我們早期發現血管病變和微生物菌群失調的跡象。對于有糖尿病、高血壓、心血管疾病家族史等高危因素的人群，更要密切關注血管健康和微生物菌群的狀態，以便及時采取有效的干預措施，將疾病風險降到最低。
口腔細菌和腸道菌群作為影響血管健康的“隱形推手”，其與動脈瘤的關聯正逐漸被揭示。通過了解它們的作用機制，并在日常生活中積極采取相應的應對措施，我們能夠更好地維護菌群平衡，守護血管健康，降低動脈瘤等心血管疾病的發生風險。讓我們從現在開始，關注口腔和腸道健康，為自己的身體構筑一道堅固的防線。
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