今年以來的最強(qiáng)高溫過程正影響我國,近日全國多地出現(xiàn)高溫天氣。大家務(wù)必謹(jǐn)防中暑和熱射病的發(fā)生。
熱射病是因暴露于熱環(huán)境和(或)劇烈運(yùn)動所致的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡,以核心體溫高于40攝氏度和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常(如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷)為典型特征,并伴有多器官損傷的可致死性綜合征。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同,熱射病分為經(jīng)典型熱射病和勞力型熱射病。
熱射病可致命
熱射病通常發(fā)生在夏季高溫、高濕天氣,一旦發(fā)生,死亡率極高。熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況,即重癥中暑。《中國熱射病診斷與治療指南(2025版)》指出,熱射病病情發(fā)展快,且涉及多個器官,迄今尚無統(tǒng)一的病情評估標(biāo)準(zhǔn)。
具體來說,當(dāng)熱射病發(fā)生后,尤其是對多個臟器功能產(chǎn)生影響時,病理過程往往呈現(xiàn)為綜合因素、多途徑的共同作用,治療需要系統(tǒng)性、多方面的支持。目前,單純從某一節(jié)點(diǎn)阻斷或逆轉(zhuǎn)病程仍存在較大困難。
更令人擔(dān)憂的是,從輕微中暑發(fā)展到致命性熱射病,可能僅需短短幾小時。患者會迅速出現(xiàn)意識模糊、抽搐、無汗高熱等癥狀,若得不到及時妥善救治,將導(dǎo)致不可逆的器官損傷,甚至死亡。
遠(yuǎn)離四大誤區(qū)
誤區(qū)一:意識障礙不重或體溫不高就不是熱射病
近年來,不少重度熱射病患者在剛發(fā)病時意識障礙不重或體溫不高,容易被漏診誤診。
《中國熱射病診斷與治療指南(2025版)》明確:只要有“暴露于高溫、高濕環(huán)境”或“高強(qiáng)度運(yùn)動”中的任意一條誘因,并出現(xiàn)以下四種臨床表現(xiàn)中的任意一條,且不能用其他原因解釋時,即可診斷為熱射病。
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)(如昏迷、抽搐、譫妄、行為異常等)。
2.核心體溫超過40攝氏度。
3.兩個以上器官功能損傷表現(xiàn)(涉及心、肝、腎、橫紋肌、胃腸、肺等)。
4.嚴(yán)重凝血障礙。
誤區(qū)二:出現(xiàn)熱射病癥狀在家降溫即可
由于熱射病發(fā)病急、進(jìn)展快,一旦出現(xiàn)高熱、無汗、意識模糊、驚厥等疑似熱射病癥狀,應(yīng)進(jìn)行快速有效的物理降溫(將冰袋敷于頸部、腋下、腹股溝等大血管處),并立即就醫(yī)。
誤區(qū)三:待在室內(nèi)不會得熱射病
熱射病并非室外專屬。長時間處于高溫、高濕的環(huán)境中,進(jìn)行高強(qiáng)度工作或活動,導(dǎo)致體內(nèi)熱量蓄積速度遠(yuǎn)超散熱速度,人體核心溫度迅速升高,就容易發(fā)生熱射病。特別是老年人、孕婦、兒童及慢性病患者等體溫調(diào)節(jié)能力相對較弱的群體,尤其要避免長時間處于此類環(huán)境中。
誤區(qū)四:吃冷飲可以預(yù)防熱射病
吃冷飲并不能有效預(yù)防熱射病。酒精性飲料和高糖飲料會導(dǎo)致身體失去更多體液,高溫天氣不宜大量飲用。大量進(jìn)食冷飲還會刺激胃腸道,引發(fā)不適,反而可能加重身體負(fù)擔(dān)。
做好預(yù)防是關(guān)鍵
降低熱射病發(fā)生率及病死率的關(guān)鍵在于預(yù)防,以下四點(diǎn)需要注意:
第一,外出做好防護(hù)。出行盡量避開高溫時段。穿著透氣、寬松的衣物。做好防曬。盡量避免長時間待在高溫、高濕、密閉環(huán)境中。老年人、孕婦、兒童以及慢性病患者等體質(zhì)較弱群體,高溫天氣盡量減少外出。
第二,科學(xué)補(bǔ)充水分。養(yǎng)成主動飲水的習(xí)慣,不要等到口渴才喝水。可適量飲用白開水、淡鹽水,或含有鉀、鈉、氯等電解質(zhì)的運(yùn)動飲料,以補(bǔ)充隨汗液流失的水分和電解質(zhì)。
第三,合理工作休息。高溫環(huán)境下的作業(yè)人員應(yīng)適當(dāng)增加休息時間和頻次,避免長時間持續(xù)高強(qiáng)度作業(yè)。保證充足睡眠,注意營養(yǎng)均衡,維持充沛體力。高血壓患者、糖尿病患者、慢性腎炎患者等慢性病患者,若病情未得到有效控制,應(yīng)避免進(jìn)行高溫作業(yè)。定期進(jìn)行健康體檢。
第四,常備解暑藥品。建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、交警、快遞員等戶外勞動者以及年老體弱者等熱射病高危人群,可隨身攜帶十滴水、人丹、藿香正氣水(注意藿香正氣水含酒精)等防暑藥品,以備不時之需。
注意,面對持續(xù)高溫,大家一定要提高警惕,及時識別熱射病的早期信號,一旦懷疑熱射病,務(wù)必盡快就醫(yī)。
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